傷口敷料如何選？敷料種類、使用方法一次看懂

傷口敷料的主要用途是提供一個受控的修復環境，透過維持適度的濕潤，不僅能加速上皮細胞遷移，更能有效阻隔外界細菌、降低感染風險。

市面上傷口敷料種類繁多，從傳統紗布到人工皮、泡棉敷料，若選錯敷料，可能導致傷口過於乾燥，或是因滲液過多造成周圍皮膚浸潤。

本篇從傷口敷料介紹到使用方法一次看懂，幫助您針對不同類型的傷口做出最精準的傷口敷料推薦選擇，讓修復之路更順暢。

傷口敷料 常見種類介紹

1.傳統紗布（Gauze）

紗布容易因滲液乾涸而與新生組織沾黏，換藥時常導致二次傷害，若傷口有分泌物，建議選擇不沾黏傷口敷料以減少痛感。

• 材質：棉質纖維織物。
• 用途：主要用於初期止血、覆蓋清潔乾燥的傷口，或是作為第二層敷料固定。
• 適用傷口：滲液量極少、極表淺的乾燥傷口。

2.透氣膠帶（MedicalTape）

皮膚敏感者應選擇低過敏性的紙質膠帶。在更換時應順著毛髮生長方向撕除，避免造成皮膚撕裂傷或過敏性皮膚炎。

• 材質：紙質、絲綢或塑膠材質，背部塗有醫療級壓敏膠。
• 用途：主要用於固定敷料（如紗布或石蠟紗布），並非直接覆蓋傷口。
• 適用傷口：僅用於固定，不直接接觸受傷部位。

3.人工皮（Hydrocolloid）

人工皮適合幾乎沒有感染風險的傷口，若傷口已有黃色膿液或紅腫發熱，絕不可使用人工皮，否則會成為細菌滋生的溫床。

• 材質：親水性膠體、橡膠類物質。
• 用途：提供濕潤癒合環境，吸收少量滲液後會形成白色凝膠狀。
• 適用傷口：淺層擦傷、乾淨的乾性傷口、小面積燙傷。

4.泡棉敷料（FoamDressing）

泡棉敷料是目前傷口敷料推薦中，針對高滲液傷口的優選，其厚度能提供良好的減壓與保護效果。

• 材質：聚氨酯泡棉（Polyurethane）。
• 用途：具備強大的滲液吸收能力，能維持傷口濕度平衡，且具有緩衝撞擊的保護作用。
• 適用傷口：滲液量中至高的傷口、慢性潰瘍（如褥瘡）、深度較深的傷口。

5.親水性纖維敷料（Hydrofiber）

使用此類敷料時，外層通常需要再覆蓋一層輔助敷料固定，適合在醫師指導下針對較複雜的傷口使用。

• 材質：CMC（羧甲基纖維素鈉）。
• 用途：遇水會轉化為凝膠，具有極強的鎖水能力，能將細菌鎖在纖維中，防止滲液浸潤周圍健康皮膚。
• 適用傷口：高滲液傷口、感染性傷口、深度空腔傷口（可用於填充）。

6.膠原蛋白敷料（CollagenDressing）

這類敷料單價較高，通常用於修復停滯的傷口。使用前必須由醫師確認傷口已徹底清創，避免細菌藏在組織支架下。

• 材質：從動物（如牛、豬）組織中萃取的純化膠原蛋白。
• 用途：膠原蛋白是皮膚修復的重要支架，此敷料能引導新生組織生長、加速上皮化，並縮短癒合時間。
• 適用傷口：慢性傷口、久不癒合的潰瘍、燒燙傷、深度傷口。

7.銀離子敷料（SilverDressing）

長期使用可能會產生銀沉著症（皮膚變黑）或對細胞產生些微毒性，因此通常建議在感染受控後，由醫師評估轉用一般傷口敷料。

• 材質：含有銀離子成分的纖維或泡棉。
• 用途：銀離子具有強效的廣譜殺菌能力，能破壞細菌的細胞膜，達到控制感染與預防生物膜形成的作用。
• 適用傷口：臨床上明顯感染的傷口、高風險感染傷口（如燒燙傷、術後感染）。

8.藻膠敷料（AlginateDressing）

若傷口過於乾燥，藻酸鹽纖維可能會附著在傷口上，反而造成拆除時的不便，因此不適合用於乾燥或低滲液傷口。

• 材質：從天然海藻中萃取的纖維。
• 用途：遇液會膨脹並轉化為凝膠狀，能吸收高達自身重量20倍的滲液，並具備輕微止血的功能。
• 適用傷口：高滲液傷口、具滲血傾向的傷口、深層空腔傷口。

傷口敷料種類怎麼選？

一、根據滲液量多寡選擇

傷口流出的液體量，決定了敷料需要多強的吸收力：

• 滲液量多（濕潤、有流動液體）：應選擇吸收力強的泡棉敷料、親水性纖維敷料或藻酸鹽敷料，避免滲液浸潤周圍健康皮膚導致潰爛。
• 滲液量少（微濕、僅表面濕潤）：可選擇人工皮或不沾黏傷口敷料，維持適度濕潤即可。
• 乾性傷口（已結痂或完全乾燥）：建議使用不沾黏傷口敷料覆蓋，避免更換時撕裂新生組織，或視情況由醫師判斷是否需塗抹藥膏。

二、根據傷口有無感染選擇

感染與否決定了是否需要含有藥性或特殊成分：

• 疑似感染（紅、腫、熱、痛或有異味）：首選銀離子敷料來殺菌，或使用親水性纖維敷料將細菌鎖住。注意：感染傷口絕對禁止使用人工皮，以免加劇細菌繁殖。
• 乾淨傷口（無紅腫、無膿液）：一般傷口敷料如人工皮、泡棉敷料或膠原蛋白敷料皆可，重點在於維持濕潤癒合環境。

三、根據傷口深度選擇

深度決定了敷料的形態與保護力：

• 淺層傷口（擦傷、破皮）：使用人工皮或薄型泡棉敷料即可提供良好保護。
• 深層或空腔傷口：需使用具填充性質的藻酸鹽敷料或親水性纖維敷料填滿空腔，防止死腔內積水感染，外層再覆蓋泡棉或紗布固定。

傷口敷料使用方法？注意事項？

傷口敷料使用標準4步驟

1. 清潔雙手與擦乾傷口：在接觸傷口前，請先用肥皂徹底洗淨雙手。接著使用生理食鹽水沖洗掉傷口上的殘留滲液或藥膏，並以無菌棉棒由內向外輕輕按壓乾，確保傷口周圍皮膚乾燥，以利後續敷料黏貼。
2. 選擇敷料與裁剪大小：依據傷口的滲液量選擇合適的傷口敷料種類；裁剪時，敷料邊緣應比傷口本身多出約1至2公分，才能完全覆蓋。
3. 覆蓋敷貼與妥善固定：將敷料平整地覆蓋於傷口上，避免產生氣泡或皺褶。若使用不具黏性的藻酸鹽敷料或膠原蛋白敷料，需加蓋紗布後再以透氣膠帶固定邊緣；若是人工皮，可用手溫輕壓數秒增加貼合度。
4. 定期更換與檢查狀況：隨時觀察敷料狀況。當人工皮變白隆起、泡棉敷料吸收達八成飽和或邊緣外滲時，即應更換。移除時若感覺沾黏，可以生理食鹽水潤濕邊緣後緩慢撕除，並隨時檢查傷口有無異味或紅腫。

傷口敷料使用注意事項

• 禁止在傷口感染時使用：若傷口出現膿液、異味或局部發熱，絕對禁止使用人工皮，此時應選用具殺菌效果的銀離子敷料並由診所醫師評估。
• 深層或凹陷傷口謹慎使用：針對較深的傷口，應將藻酸鹽敷料或親水性纖維敷料鬆散地填入空腔中，避免填塞過緊，需留空間讓組織生長與滲液吸收。
• 小心移除敷料：撕除敷料時，應一手輕壓皮膚、另一手緩慢撕除。若有黏住感，可使用生理食鹽水潤濕邊緣再移除，避免造成二次受傷。
• 觀察是否過敏反應：使用透氣膠帶或敷料後，若皮膚出現紅疹、搔癢或起水泡，代表可能對該膠質過敏，應立即停用並尋求專業諮詢。

不沾黏傷口敷料比較好？

在傳統換藥經驗中，當傷口滲液乾涸在傳統紗布纖維中，紗布就會變成傷口的一部分。

換藥撕除時，會連同好不容易長出來的嫩肉（肉芽組織）一併拔起，導致出血與疼痛，這就是所謂的二度創傷。

因此使用不沾黏傷口敷料具有以下優點：

• 減少換藥疼痛：降低敷料與傷口間的摩擦與黏著力。
• 加速癒合速度：不破壞新生組織，讓細胞能持續向傷口中心生長。
• 降低疤痕風險：減少因反覆撕裂造成的發炎反應。

常見的不沾黏傷口敷料

1. 不沾黏紗布
2. 石蠟紗布
3. 人工皮
4. 親水性敷料
5. 泡棉敷料
6. 水凝膠敷料
7. 矽膠網狀敷料

診所醫師研發傷口敷料，品質有保障！

選擇正確的傷口敷料只是第一步，如何將其應用於臨床達到最佳效果，則需要深厚的專業經驗。

吳國君診所不僅是傷口照護的專家，更憑藉院長數十年的外科臨床數據，參與研發高品質的傷口敷料，為病患提供更具保障的修復選擇。

吳國君診所4大優勢，讓傷口修復不再是難事

1. 顯微手術級精細清創：傷口癒合不佳通常是因為壞死組織或生物膜堆積。我們採用顯微手術等級的清創技術，精準移除障礙物，為傷口敷料創造最理想的生長基底。
2. 專業無菌換藥流程：感染是傷口的大敵，吳國君診所嚴格執行標準化無菌操作，由醫療團隊親自處置，大幅降低居家換藥可能產生的感染風險。
3. 醫師親自追蹤與動態處置：傷口每一天的變化都不同，我們堅持由醫師親自看診追蹤，根據組織修復的不同階段（如發炎期轉增生期），即時調整傷口敷料種類。
4. 豐富的臨床轉化經驗：我們研發的敷料能有效促進組織再生與上皮化，即使是嚴重的開放性傷口，在經過傷口清創、每日回診換藥與使用特殊傷口敷料後，也能從初診的凹陷狀態逐步修復至無疤癒合完成。